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lancet19的博客

小儿外科医生冯东川的网易博客

 
 
 

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(图)小毛病居然导致孩子睾丸萎缩?  

2010-10-05 20:00:17|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    男孩鞘膜积液是非常常见的泌尿外科疾病,但由于一般情况下这种疾病没有什么不适,且有一部分可以自愈(尤其是一岁前),所以好多患儿家长对孩子的鞘膜积液并没有足够的重视。有时就连一些外科医生,对于鞘膜积液的潜在危害的认识往往也是不足。

儿童的鞘膜积液一般都是先天的鞘状突未闭引起,主要危害是鞘膜积液本身给身体带来的可能不适、增加阴囊部外伤的机会、鞘膜积液感染、疾病给患儿及其家长带来的精神压力等。对于一岁以上比较明显的鞘膜积液,我还是建议及时手术的。但是,有一种情况更应当引起患儿家长和外科医生的重视的,那就是张力高的鞘膜积液。张力高的鞘膜积液可能影像睾丸的血液循环,导致睾丸发育障碍或者萎缩。所以对于张力高的鞘膜积液,手术一般不应再考虑年龄限制,要积极的手术治疗,以免因“小毛病”影像睾丸生长发育,造成终生遗憾。

下面举个例子

这是一个三岁的的左侧鞘膜积液的孩子,患儿家长在孩子不到一岁的时候就发现孩子鞘膜积液。但是由于患儿并没有什么特殊不适,就一直没有治疗,期待患儿的鞘膜积液可以治愈。家长曾经带孩子去看过医生,医生也认为可以观察随诊。后来,家长带患儿到我们这就诊,发现阴囊内鞘膜积液包块的张力很高,超声检查提示左侧睾丸较右侧明显小,考虑孩子左睾丸缩小可能和鞘膜积液可能影像睾丸的血液循环,导致睾丸发育障碍或者萎缩有关。我们建议孩子尽快接受手术治疗。术中见左侧睾丸发育差、松软,较右侧小了许多。

(图)小毛病居然导致孩子睾丸萎缩? - lancet19 - lancet19的博客

 

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 左侧的鞘膜积液,可以看出,张力比较高。

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 术中见左侧的睾丸发育差、松软。

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对照一下右侧发育正常的睾丸。

 

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