儿童的鞘膜积液一般都是先天的鞘状突未闭引起，主要危害是鞘膜积液本身给身体带来的可能不适、增加阴囊部外伤的机会、鞘膜积液感染、疾病给患儿及其家长带来的精神压力等。对于一岁以上比较明显的鞘膜积液，我还是建议及时手术的。但是，有一种情况更应当引起患儿家长和外科医生的重视的，那就是张力高的鞘膜积液。张力高的鞘膜积液可能影像睾丸的血液循环，导致睾丸发育障碍或者萎缩。所以对于张力高的鞘膜积液，手术一般不应再考虑年龄限制，要积极的手术治疗，以免因“小毛病”影像睾丸生长发育，造成终生遗憾。
下面举个例子
这是一个三岁的的左侧鞘膜积液的孩子，患儿家长在孩子不到一岁的时候就发现孩子鞘膜积液。但是由于患儿并没有什么特殊不适，就一直没有治疗，期待患儿的鞘膜积液可以治愈。家长曾经带孩子去看过医生，医生也认为可以观察随诊。后来，家长带患儿到我们这就诊，发现阴囊内鞘膜积液包块的张力很高，超声检查提示左侧睾丸较右侧明显小，考虑孩子左睾丸缩小可能和鞘膜积液可能影像睾丸的血液循环，导致睾丸发育障碍或者萎缩有关。我们建议孩子尽快接受手术治疗。术中见左侧睾丸发育差、松软，较右侧小了许多。
左侧的鞘膜积液，可以看出，张力比较高。
术中见左侧的睾丸发育差、松软。
对照一下右侧发育正常的睾丸。
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