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lancet19的博客

小儿外科医生冯东川的网易博客

 
 
 

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“疝气”对睾丸有影响吗(图)?  

2010-03-07 22:02:35|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    小儿“疝气”、“气蛋”是民间对小儿腹股沟疝的叫法,大多数情况下都是指腹股沟斜疝。小儿腹股沟斜疝是很常见的小儿外科疾病,尤其是在男孩子中更多见。基本上是平均一个班的学生就有一个患有腹股沟斜疝。男孩子的腹股沟斜疝的疝内容一般都是肠管,当发生嵌顿时,会对同侧睾丸的血液供应产生影响。这种对睾丸的血运影响可能是完全的或者不完全的。但是每一次的嵌顿都会或多或少的对睾丸造成伤害,而且这种伤害可能是不可匿的。虽然嵌顿疝导致睾丸完全缺血坏死的几率要小于10%,但是大多数情况下对睾丸的不良影响较难量化判断。睾丸是男性性腺,其对缺氧非常敏感。如果睾丸发生缺血,首先影响的是睾丸的生精组织。最新版的《临床诊疗指南-小儿外科学分册》也把有嵌顿病史作为小儿腹股沟斜疝的手术指征。我个人认为如果小儿有腹股沟斜疝嵌顿史,即使手法复位成功,家长就应该尽早的带患儿手术治疗。以免多次嵌顿,造成睾丸的损伤不断加重。

    下面是我昨夜开的一例腹股沟斜疝嵌顿的患儿的手术图片,患儿腹股沟斜疝嵌顿时间已经超过1天。术中见虽然睾丸没有明显坏死,但是睾丸由于血供受影响,水肿的很厉害。肿大的几乎是另一侧睾丸的两倍。睾丸这么长时间的缺血,对睾丸实质组织的损伤应该是比较严重的。

“疝气”每一次嵌顿对睾丸都增加一次损害 - lancet19 - lancet19的博客

右侧腹股沟区隆起。

“疝气”每一次嵌顿对睾丸都增加一次损害 - lancet19 - lancet19的博客

术中见右睾丸水肿明显




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