罕见的上下位完全重复尿道
上次发了篇博文关于非常罕见的左右位完全重复尿道,最近又收治了一例上下位完全重复尿道,也是比较罕见的尿道畸形。此畸形对患者及其家庭的影响主要是心理方面的,虽然排尿还是通畅的,也没有尿路感染等并发症,但是还是应该手术矫治的。手术比较简单,把两个尿道口合为一个就可以了,也就是把“Ⅱ”形重复尿道变成“Y"形重复尿道。虽然尿道依然有两条,不过尿道口只有一个,手术效果还是很好的。
上位尿道口和下位的尿道口都有排尿,只是上位的更畅一些,很可惜,由于没抓拍好,下位尿道口排尿没有拍清楚。
这是术中分别从上下位尿道口插导尿管,结果都可以插进膀胱。可以清楚的看到,上下为尿道口中间有膈的。
这是术后出院前的样子,只有一个尿道口了,效果还是不错的。
另附左右位完全重复尿道
器官的重复在自然界中一直带有神秘的色彩,其实小儿外科工作中经常会遇到重复畸形,如重复肾盂输尿管、肠重复畸形、尿道重复畸形等。我想他们的成因应该有类似的地方吧。
尿道重复很少见,按照两个尿道排列位置可分为上下位和左右并列位两种类型。并列位重复尿道更是罕见,一般发生在重复阴jing的病例中,而且往往并发重复膀胱。两个尿道中多是一个位置正常,另一个发育差,又称副尿道。临床上多表现为排尿困难、尿失禁、排尿分叉等,也可无症状。可合并其它畸形。
这一个患儿为完全性重复尿道,也就是两条尿道均可以通向膀胱,排尿时两条尿道都有排尿,只是一条尿线比较细,另一条较粗。患儿阴jing比一般儿童粗、外观象两个阴jing合二为一了,我们考虑有不完全性重复阴/-茎的可能。手术就是剥除那条尿线细的尿道,重新给阴jing整整型,效果很不错。
罕见的并列位重复尿道,是不是不完全的重复阴/茎?
双头龟应该就是重复畸形吧。