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小儿外科医生冯东川的网易博客

 
 
 

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肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水肾盂慢性感染(图)  

2009-04-17 20:28:30|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水肾盂慢性感染(图)(2009-04-17 20:01:08)

肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水往往没有明显的症状体征。患儿的家长也常常提出疑问,如果患儿没有明显的肾积水的症状体征是否就可以说明梗阻除了造成积水肾功能损害之外,就不会有其它并发症了。其实不然,我们大量的手术中所见和术后切下来的连接部病理所见提示有相当一部分患儿早期可能出现肾盂慢性炎症,而没有明显的症状体征。这可能导致肾盂输尿管连接部的梗阻进一步加重,以加重病情。这也可能是因为孩子小,不能自己描述病痛所在,而不适的表现又没有特异性所致。这种没有临床症状和体征的慢性炎症往往隐蔽而损害大。手术中遇到也增加了手术的困难。好在目前的手术方案对此已经有了足够的准备,预后还是不错的。

下面这例就是一例肾盂输尿管连接部梗阻导致肾积水,术中发现的肾盂有明显的慢性炎症的。由于肾盂充血肥厚明显,增加了不少手术难度。我们予患儿术后保留双J管两个月,目前复查情况很好。

肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水肾盂慢性感染(图) - lancet19 - lancet19的博客

肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水肾盂慢性感染(图) - lancet19 - lancet19的博客

蓝色箭头所指为充血水肿肥厚的肾盂。

红色箭头所指为狭窄处,很明显。

绿色箭头所指为正常部分的输尿管。

 
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