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小儿外科医生冯东川的网易博客

 
 
 

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尿道结石要谨慎处理  

2009-11-25 23:14:28|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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最近连续收治了两例尿道狭窄的患儿,其中一例是因为急性排尿困难来的。这两例均为问题奶粉结石患儿,都是一年前就查到了有肾结石,一直在观察随诊中。两例的另一共同特点就是都是在大约1个月前结石排入尿道,后在接近尿道外口附近嵌顿,两例均于外院行经尿道口取石。取石过程中可能有尿道口损伤,术后两例均在半个月左右出现明显的尿道口狭窄。后来来到我们医院就诊,行尿道扩张术,后留置尽量粗的尿管(这两例均为F12),带管一个月。

尿道结石是比较常见的泌尿外科疾病,虽然看似简单,但是处理起来要有一定的临床经验。大多数非专科医生遇到尿道结石,尤其是很接近尿道外口的结石,第一想到的是直接把结石从尿道口取出来。其实这是比较危险的,尿道口很脆弱,很容易受到损伤,这样将来会导致尿道口疤痕狭窄。而一旦出现尿道狭窄,处理起来还是比较棘手的。虽然钳夹取石并非一定不可以,但是我还是不见意一般的外科医生这样做。除非这位医生有这方面的经验。据我们的经验,如果按照后尿道结石的处理方法,用尿道探子将结石推入膀胱再处理,应该更保险些。

下面是其中一例的造影图片和治疗后带管的图片

尿道结石要谨慎处理 - lancet19 - lancet19的博客

造影可见尿道口有明显的狭窄

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尿道扩张后留置F12的导尿管,初步考虑留置一个月。

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