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小儿外科医生冯东川的网易博客

 
 
 

日志

 
 

一例到目前为止我遇到的最大的肾积水  

2008-10-21 19:38:28|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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   这就是前几天博文奶粉喂养、巨大肾积水合并结石的婴儿一例中的那个孩子.近日复查CTU积水又在几天内明显加重了.巨大的积水开始影响患儿了.今日手术了.术中穿刺抽出肾盂中的积水,有大约1000ml.此患儿体重为10公斤,积水量占体重的10%.按照占体重百分比来说,这可能是到目前为止,我遇到的最大的肾积水了.

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患儿腹胀明显是因为右肾大量积水

 

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CTU片子上可看出巨大的右肾积水占据了腹腔的大部分空间,肠管被挤到了很小的空间内.理论上积水已经几乎没有空间再增大了.巨大的积水已经开始影响患儿的呼吸和消化功能了.

 

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术中见右肾盂严重扩张积水(图片中已经抽出了大部分肾盂内积水).输尿管和肾盂成角可能是梗阻的原因.

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裁剪肾盂

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裁剪后

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切除肾盂输尿管交界部

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重新成型后的右肾盂输尿管已经很接近正常样子了.估计预后不错.

 

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虽然积水巨大,4cm的切口也足够了

 

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术后肚子小了不少

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吸引器中吸出的大约1000毫升右肾盂内的积水.

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