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小儿外科医生冯东川的网易博客

 
 
 

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一例肾积水合并可疑奶粉结石手术图解  

2008-11-06 20:44:01|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    患儿,男,8月,因为B超发现双肾积水伴结石一月入院.患儿父母自述患儿生后一直吃三鹿奶粉.近期筛查中发现双肾积水伴结石.

一例肾积水合并可疑奶粉结石手术图解 - lancet19 - lancet19的博客

B超检查示双肾积水,左肾盂内可及18.6X10.4mm增强回声,肾盏内可见7.3X4.3mm增强回声.

 

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静脉肾盂造影提示双测肾盂输尿管连接部梗阻,左侧较重,未发现明显结石.

 

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CTU也是双测肾盂输尿管连接部梗阻,左侧重,未发现结石.

 

观察了几周,积水有增大,而且左肾结石较大,家长很担心继续观察的风险.近日手术了.本次手术指作了有结石的左侧.

 

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先用腔镜看看,可见左侧肾盂/肾盏内大量淡黄色泥沙样结石,其中两枚呈块状,较大.

 

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剪开肾盂

 

直接从肾盂肾盏内取石.

 

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这是取出的部分结石.具有三聚氰胺污染三鹿奶粉所致结石的特点.

 

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一些小的结石粉碎后,用大量生理盐水冲洗,直到没有明显肉眼可见的结石.

 

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肾盂输尿管连接部狭窄还是很明显的

 

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肾盂输尿管交界部呈筛状,不可探入F3的导管.也就是结石没有可能自行排出的

 

下面的过程就是一般的肾盂输尿管连接部梗阻手术过程了.可以参见相关博文.

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