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小儿外科医生冯东川的网易博客

 
 
 

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图解 双侧巨输尿管手术(右侧返流/左侧狭窄)  

2008-11-20 20:14:13|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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图解 双侧巨输尿管手术(右侧返流/左侧狭窄) (2008-11-20 19:37:37)

患儿,男,2岁,因奶粉结石筛查发现双侧巨输尿管入院.VCU,TTU,B超检查考虑双侧巨输尿管、右侧膀胱输尿管返流、左侧输尿管膀胱开口狭窄。

图解 双侧巨输尿管手术(右侧返流/左侧狭窄) - lancet19 - lancet19的博客图解 双侧巨输尿管手术(右侧返流/左侧狭窄) - lancet19 - lancet19的博客图解 双侧巨输尿管手术(右侧返流/左侧狭窄) - lancet19 - lancet19的博客

上面是VCU检查的图像和报告。可见右侧膀胱输尿管返流Ⅳ级,左侧没有出现返流,则考虑左输尿管膀胱开口有狭窄可能。

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图解 双侧巨输尿管手术(右侧返流/左侧狭窄) - lancet19 - lancet19的博客

CTU可见两侧输尿管均有全程扩张,双肾积水。其中左肾功能影响较大,显影不好。

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这是B超检查的结果

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图解 双侧巨输尿管手术(右侧返流/左侧狭窄) - lancet19 - lancet19的博客

术中打开膀胱暴露膀胱颈部后可见:右侧输尿管开口呈洞穴状;左侧开口明显狭窄,F3导管不可探入,左输尿管口有膨出表现。

图解 双侧巨输尿管手术(右侧返流/左侧狭窄) - lancet19 - lancet19的博客

游离出双侧输尿管,右侧明显比左侧要粗,记下来要切除双侧输尿管的末端,然后行输尿管膀胱再植术(Chen‘术)。

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这是再植后留置双J管。然后就可以关闭膀胱了。

 
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